ناقشنا في مقالنا السابق عوامل الخطورة المسببة للإصابة بجرثومة المعدة أو الملوية البوابية Helicobacter pylori ومضاعفاتها على الشخص المصاب بشكل عام وعلى الحامل والجنين بشكل خاص. فما هي أهم العلاجات المتوفرة حتى الآن؟
كيف يتم تشخيص الإصابة بالعدوى بجرثومة المعدة ؟
لا بد من أن وجود الأعراض وتاريخ الحالة المرافقة هي أهم النقاط التي يستند إليها الطبيب عند بداية تشخيص الإصابة بعدوى جرثومة المعدة.
أهم الاختبارات لتشخيص الإصابة بجرثومة المعدة
- اختبارات الدم والبراز والتي قد تساعد في تحديد وجود حالة التهابية
- اختبار التنفس بعد شرب اليوريا ومن ثم النفخ في بالون يتم إرساله للمخبر للكشف عن وجود جرثومة المعدة أو الملوية البوابية والتي تسبب تحول اليوريا إلى غاز ثاني أوكسيد الكربون CO2. يحدث هذا تغيرات في محتوبات البالون أو الكبسولة الحاوية عينة التنفس ويتم كشفها في المختبر المختص.
ومن أجل الكشف عن وجود تقرحات هضمية سواء في المعدة أو الاثني عشرية يقوم الطبيب بالفحوص التالية:
– تنظير داخلي عن طريق الفم أو ما يسمى Upper gastrointestinal endoscopy
– التصوير بالأشعة السينية بعد إعطاء مادة الباريوم أو التصوير المقطعي المحوسب Computed Tomography
ماهي طرق معالجة الملوية البوابية؟
قد يستغرق العلاج أسبوعين في حال وجود تقرحات في الجهاز الهضمي حيث يعتمد العلاج بشكل أساسي على استخدام الصادات الحيوية وأدوية تخفض من حموضة المعدة مثل مثبطات مضخة البروتون ومثبطات إفراز الحمض بحيث تضمن كفاءة أكبر للعلاج.
فما هو العلاج الثلاثي والرباعي لجرثومة المعدة أو الملوية البوابية؟
العلاج الثلاثي Triple therapy:
تشمل هذه المعالجة على تناول ثلاث صادات حيوية هي الأموكسيسلين (Amoxicilline) والكلاريترومايسين (Clarithromycin) والميترونيدازول (Metronidazole, Flagyl).
إضافة إلى ذلك يتم وصف أحد مثبطات مضخة البروتون أو PPIs التالية:
ايزوميبرازول (Esomeprazole)
أوميبرازول (Omeprazole)
لانسوبرازول (Lansoprazole)
بانتوبرزاول (Pantoprazole)
رابيبرازول (Rapeprazole)
العلاج الرباعي لجرثومة المعدة Quadruple therapy:
هناك انتشار لمقاومة الجراثيم على الصاد الحيوي كلاريترومايسين مما قد يقلل من فعالية العلاج الثلاثي. تلجأ الدول المتقدمة إلى تطبيق العلاج الرباعي الحاوي على التتراسكلين والميترونيدازول إضافة إلى دواء سابسالسيلات البزموت (Bismuth subsalicylate) وأحد مثبطات مضخة البروتون المذكورة سابقا.
- قد يتم وصف مضادات مستقبلات الهيستامين H2 والتي تقلل من إفراز الحمض المعدي مثل الرانيتيدين(Ranitidine) السيميتيدين (Cimetidine) الفاموتيدين (Famotidine) وغيرها.
- بعد مرور أسبوعين على العلاج الثلاثي أو الرباعي لجرثومة المعدة يقوم الطبيب بأخذ عينة من البراز وإجراء اختبار التنفس المذكور أعلاه للتأكد من نجاح العلاج في القضاء على جرثومة المعدة الحلزونية.
هل هناك حمية غذائية محددة ينصح باتباعها عند المصابين بجرثومة المعدة؟
ينصح باتباع نظام غذائي صحي والتركيز على ما يلي:
- الأغذية الغنية بالفيتامينات والمعادن مثل الخضار الورقية والفواكه والحبوب الكاملة.
- الأغذية الحاوية على بروبيوتيك (probiotics) مثل الألبان الطازجة.
- الأغذية الغنية بأوميغا 3 (omega-3) مثل زيت الزيتون.
- يفضل التقليل من تناول الحليب أو حتى الاستغناء عنه لأنه يساهم في زيادة حموضة المعدة.
- الامتناع عن التدخين والمشروبات الكحولية والمنبهة (القهوة والشاي).
- الامتناع عن تناول البهارات والبقوليات والطماطم.
- الامتناع عن تناول الأطعمة المقلية.
كما ينصح بتناول وجبات صغيرة لتجنب ملء المعدة وشعور الانتفاخ مع أهمية عدم الاستلقاء بعد الأكل مباشرة.
من الجدير بالذكر أن الصحة النفسية والتخفيف من القلق والتوتر له دور كبير في تحسين كفاءة علاج كل الأمراض!
