قد يشعر الشخص بخدر في الساقين والقدمين بسبب الجلوس في وضعية تزيد من الضغط على الأعصاب أو تقلل من تدفق الدم ومع ذلك قد يكون خدر طويل الأمد أو غير مبرر علامة على وجود حالة طبية كامنة في هذا المقال سنلقي نظرة على أسباب الخدر أو التنميل إلى جانب الأعراض والعلاجات.
أسباب خدر الساقين والقدمين :
في كثير من الأحيان يتم خدر ساقي الشخص مؤقتًا بسبب وضعهم ومع ذلك فإن الخدر المزمن أو طويل الأمد في القدمين والساقين دائمًا غالبا ما يكون علامة على وجود حالة طبية كامنة وتشمل الحالات المرتبطة بالخدر والقدمين ما يلي:
1 – الوضع :
العادات الوضعية التي تضغط على الأعصاب أو تقلل من تدفق الدم في الأطراف السفلية هي السبب الأكثر شيوعًا للخدر المؤقت في الساقين والقدمين ويقول الكثير من الناس أن ساقهم “نملت” والمصطلح الطبي هو تشوش عابر (مؤقت).
تشمل العادات التي يمكن أن تتسبب في نوم القدمين والساقين:
- عبور الساقين لفترة طويلة.
- الجلوس أو الركوع لفترات طويلة.
- الجلوس على القدمين.
- ارتداء السراويل أو الجوارب أو الأحذية الضيقة للغاية.
- إصابة.
يمكن أن تؤدي إصابات الجذع والعمود الفقري والوركين والساقين والكاحلين والقدمين إلى الضغط على الأعصاب وتتسبب في خدر القدمين والساقين.
2 – داء السكري :
يعاني بعض مرضى السكري من نوع من تلف الأعصاب يسمى الاعتلال العصبي السكري ويمكن أن يسبب اعتلال الأعصاب السكري خدرًا ووخزًا وألمًا في القدمين وإذا كان شديدا يصل للساقين أيضًا.
3 – مشاكل أسفل الظهر وعرق النسا :
يمكن أن تتسبب مشاكل أسفل الظهر مثل الانهيار أو الانزلاق الغضروفي في ضغط العمود الفقري وضغط الأعصاب التي تصل إلى الساقين مما يؤدي إلى خدر أو اضطرابات حسية.
عرق النسا هو اسم تهيج العصب الوركي الذي يمتد من أسفل الظهر إلى الساقين وإذا أصبح هذا العصب متهيجًا أو مضغوطًا فقد يعاني الشخص من خدر أو وخز في الساقين أو القدمين.
4 – متلازمة النفق الرسغي :
تحدث متلازمة النفق الرسغي عندما يتم ضغط العصب الذي يمتد إلى أسفل الجزء الخلفي من الساق وعلى طول الجزء الداخلي من الكاحل وداخل القدم أو الضغط عليه أو تلفه.
النفق الرسغي عبارة عن مساحة ضيقة داخل الكاحل ويميل الأشخاص المصابون بمتلازمة النفق الرسغي إلى الشعور بالخدر والحرق والوخز والألم الناجم عن الكاحلين والكعب والقدمين.
5 – مرض الشريان المحيطي :
يتسبب مرض الشريان المحيطي (PAD) في تضييق شرايين الدم المحيطية في الساقين والذراعين والمعدة مما يقلل من كمية الدم التي يمكنهم ضخها ويقلل من تدفق الدم والأرجل هي واحدة من أكثر أجزاء الجسم التي تأثرت بالـ PAD ومعظم الأشخاص الذين يعانون من PAD يشكون من الألم والتقلصات في أرجلهم وأوراكهم أثناء المشي أو الصعود إلى الطابق العلوي وتختفي أعراض PAD عادةً بعد بضع دقائق من الراحة.
6 – أورام أو زيادات غير طبيعية :
يمكن للأورام والخراجات والنمو الحميد (غير السرطاني) أن تضغط على الدماغ أو النخاع الشوكي أو أي جزء من الساقين والقدمين ويمكن أن يؤدي هذا الضغط إلى تقييد تدفق الدم إلى الساقين والقدمين مما يسبب التنميل.
7 – تعاطي الكحول :
يمكن أن تسبب السموم في الكحول تلف الأعصاب المرتبط بالخدر وخاصة في القدمين ويمكن أن يؤدي استهلاك الكحول المزمن أو المفرط إلى تلف الأعصاب الذي يسبب التنميل ويرتبط هذا النوع من تلف الأعصاب بانخفاض مستويات فيتامينات B مثل B-1 (الثيامين) و B-9 (حمض الفوليك) و B-12 والذي ينتج عن الإفراط في تناول الكحول.
8 – الألم العضلي الليفي :
الألم العضلي الليفي هو حالة مزمنة أو طويلة الأمد تسبب ألمًا واسعًا في الجسم وبعض الأشخاص الذين يعانون من الألم العضلي الليفي أيضًا يشكون من خدر ووخز في اليدين والقدمين.
معظم الأشخاص الذين يعانون من الألم العضلي الليفي يشكون من مجموعة متنوعة من الأعراض بما في ذلك:
- الصلابة والألم بدون سبب واضح خاصة في الصباح أو بعد النوم.
- إرهاق مزمن.
- مشاكل الذاكرة وصعوبة التفكير بوضوح وتسمى أحيانًا الضباب الليفي.
- متلازمة تململ الساق.
يعاني كل شخص مصاب بالفيبروميالغيا تقريبًا من أعراض في أكثر من جزء من جسمه لمدة 3 أشهر على الأقل وإذا لم يكن الخدر في الساقين والقدمين مصحوبًا بأي أعراض أخرى أو لم يكن طويل المدى فمن غير المحتمل أن يكون سببه الألم العضلي الليفي
9 – تصلب متعدد :
يعاني الأشخاص المصابون بالتصلب المتعدد (MS) من تلف الأعصاب الحسية التي يمكن أن تسبب خدرًا في منطقة صغيرة من الجسم أو الأطراف بأكملها وعلى الرغم من أن الخدر المرتبط بالتصلب المتعدد غالبًا ما يستمر لفترة قصيرة فقط إلا أنه يمكن أن يستمر لفترة كافية ليصبح معوقًا.
10 – ستوكس والضربات المصغرة :
يمكن أن تتسبب السكتات الدماغية أو السكتات الدماغية الصغيرة في تلف الدماغ الذي قد يؤثر على كيفية تفسير العقل ومعالجة الإشارات العصبية ويمكن أن تسبب السكتة الدماغية أو السكتة الدماغية الصغيرة في بعض الأحيان خدرًا مؤقتًا أو طويل الأمد في أجزاء من الجسم.
الأعراض :
قد يكون الخدر في الساقين والقدمين مصحوبًا بوخز.
يشكو العديد من الأشخاص الذين يعانون من خدر في أرجلهم من أعراض إضافية في نفس الوقت أو بشكل متقطع مثل:
- تنميل.
- احتراق.
- دغدغة.
- مثير للحكة.
- شعور بالزحف تحت الجلد.
- مدعوم من مشروع روبيكون.
العلاج :
يعتمد العلاج الصحيح للساقين والقدمين المخدرة بالكامل على السبب :
دواء :
تشمل الخيارات الطبية للخدر طويل الأمد في الساقين والقدمين ما يلي:
مضادات الاكتئاب : تمت الموافقة على بعض مضادات الاكتئاب مثل دولوكستين وميلناسيبران لعلاج الألم العضلي الليفي.
الستيرويدات القشرية : يمكن أن تساعد بعض الكورتيكوستيرويدات في تقليل الالتهاب والخدر المزمن المرتبط بحالات مثل التصلب المتعدد.
جابابنتين وبريبابالين : قد تساعد الأدوية التي تمنع أو تغير الإشارات العصبية في تقليل الخدر المرتبط بحالات مثل الألم العضلي الليفي والتصلب المتعدد والاعتلال العصبي السكري.
-العلاجات المنزلية :
تتضمن العلاجات المنزلية التي قد تساعد في تخفيف الشعور بالخدر غير المريح في الساقين والقدمين ما يلي:
راحة : العديد من الحالات التي تسبب خدر الساق والقدم مثل ضغط الأعصاب تتحسن مع الراحة.
جليد : يمكن أن يساعد الثلج في تقليل التورم الذي يمكن أن يضغط على الأعصاب , ضع كمادات باردة أو أكياس ثلج ملفوفة على الساقين والقدمين لمدة 15 دقيقة في كل مرة عدة مرات يوميًا.
الحرارة : يمكن للحرارة في بعض الأحيان أن تساعد في تخفيف العضلات المتيبسة أو المؤلمة أو المتوترة التي يمكن أن تضغط على الأعصاب وتسبب التنميل ومع ذلك يجب تجنب فرط التسخين في الساقين والقدمين لأن ذلك قد يؤدي إلى تفاقم الالتهاب ويسبب الألم والخدر.
التدليك : يساعد تدليك الساقين والقدمين المخدرين على تحسين تدفق الدم وقد يقلل الأعراض.
ممارسه الرياضة : يمكن أن يؤدي ضعف التمارين المناسبة إلى إضعاف القلب والأوعية الدموية مما يقلل من قدرتها على ضخ الدم إلى الأطراف السفلية ويمكن للأنشطة مثل اليوجا والبيلاتس والتاي تشي تعزيز تدفق الدم وتقليل الالتهاب أو الألم المزمن.
الأجهزة الداعمة : يمكن أن تساعد الحمالات والأحذية المصممة خصيصًا في تقليل ضغط الأعصاب الناجم عن حالات مثل الإصابة أو متلازمة النفق الرسغي أو القدم المسطحة.
حمامات الملح الإنجليزي : تحتوي أملاح إبسوم على المغنيسيوم وهو مركب معروف بزيادة تدفق الدم والدورة الدموية.
التقنيات العقلية وتخفيف التوتر : يجب على الأشخاص الذين يعانون من حالات تسبب خدرًا مزمنًا مثل التصلب المتعدد وألم فيبروميالغيا محاولة التركيز على حقيقة أن فترات الخدر غالبًا ما تكون قصيرة العمر وتختفي من تلقاء نفسها ويميل الإجهاد أيضًا إلى جعل أعراض اضطرابات الجهاز العصبي المركزي أسوأ.
النوم : من المعروف أن العديد من الحالات المزمنة المرتبطة بخدر الساق والقدم تزداد سوءًا مع قلة النوم المناسب.
نظام غذائي صحي ومتوازن : يمكن أن يتسبب سوء التغذية وخاصة نقص فيتامين ب في تلف الأعصاب مما يؤدي إلى التنميل ويمكن أن يقلل الحصول على ما يكفي من الفيتامينات والعناصر الغذائية الأخرى من الالتهاب والألم المزمنين مما قد يسبب التنميل.
تخفيض الكحول أو تجنبه : يحتوي الكحول على سموم يمكن أن تسبب تلف الأعصاب والخدر وعادة ما يجعل الكحول أعراض الألم المزمن والحالات الالتهابية أسوأ ويمكن أن يسبب تفجر الأعراض.
