علاج حب الشباب بالأيزوترينيتوئين (ريتان)

يستخدم الأيزوترينيتوئين Isotretenoin  أو المعروف تجارياً باسم ريتان Retane في علاج حالات حب الشباب غير المستجيبة للعلاجات الأخرى. فما الذي يجب معرفته عن استخدام الريتان؟

يعد الأيزوترينيتوئين من أشكال فيتامين A والذي يستخدم (على شكل كبسولات فموية) لمعالجة الحالات الشديدة من حب الشباب Acne Vulgaris مثل حب الشباب العقيدي أو الالتهابي والذي لا يستجيب للأدوية الأخرى (موضعية مثل بنزويل بيروكسيد وكليندامايسين أو صادات حيوية فموية مثل تتراسكلين أو مينوسكلين).

يعمل الأيزوترينيتوئين على تقليل كمية الدهون التي تفرزها الغدد الدهنية في الجلد ويسرع تجدد الجلد إضافة إلى تثبيط نمو الجراثيم والحالة الالتهابية. في بداية استعماله قد يسبب زيادة في ظهور حب الشباب، ثم تتحسن الحالة تدريجياً.

ما هي الآثار الجانبية الأكثر شيوعا عند استخدام الريتان؟

  1. جفاف الجلد والأغشية المخاطية
  2. جفاف العين
  3. جفاف الشفاه وتشققها
  4. زيادة مستوى الشحوم الثلاثية والكوليسترول في الدم (لا يعطى عند مرضى ارتفاع الشحوم)
  5. زيادة مستوى أنزيمات الكبد (لا يعطى لمن لديهم اضطراب في وظائف الكبد)
  6. زيادة مستوى السكر في الدم (يجب مراقبة مستوى سكر الدم عند مرضى السكري)
  7. ألم في المفاصل أو ألم عضلي
  8. صداع
  9. فقر دم

تعتبر التغيرات في المزاج، الاكتئاب، القلق وتساقط الشعر من الآثار الجانبية الأقل شيوعاَ.

نصائح مهمة حول استخدام الريتان

  1. الالتزام بالجرعة ومدة العلاج التي يحددها الطبيب.
  2. شرب كوب كبير من الماء مع كبسولة الريتان وتناولها على معدة ممتلئة (بعد الطعام).
  3. عدم التعرض لأشعة الشمس أو جلسات السولاريوم (التسمير)، أو إزالة الشعر بالليزر أو بالشمع لأن الجلد سيكون أكثر حساسية خلال فترة استخدام الدواء وقد يسبب ذلك حروق وندبات في الجلد.
  4. احرصي على استخدام واقي شمسي مناسب لبشرتك خلال فترة العلاج.
  5. احرصي على الترطيب المستمر للشفاه والجلد وداخل الأنف في حال جفاف الأغشية المخاطية
  6. لا تستعملي الريتان إذا كنت حامل أو تخططين للحمل لأنه يسبب تشوهات خلقية خطيرة على الجنين!
  7. لا تستعملي الريتان في حال الرضاعة الطبيعية.
  8. لا تستعملي الريتان في حال الحساسية لأي من مكوناته
  9. أخبري الطبيب بأي أعراض جانبية خطيرة

هل يمكنني استخدام العدسات اللاصقة خلال العلاج بالريتان؟

لا ينصح باستخدام العدسات اللاصقة خلال فترة العلاج بالريتان حيث يسبب الدواء جفاف في العين مما يجعلك تشعرين بالانزعاج وعدم الراحة عند وضع العدسات اللاصقة. لذا ينصح المرضى باستعمال الدموع الصناعية لترطيب كرة العين وتجنب استخدام العدسات اللاصقة لتجنب حدوث خدش القرنية أو التهابا في العين.

هل يسبب الريتان العمى؟

قد يسبب الريتان تشوش في الرؤية الليلية لدى بعض المرضى وهو تأثير جانبي ينتهي بإيقاف العلاج. ينصح بالحذر عند القيادة ليلا واستشارة الطبيب في حال وجود مشاكل بصرية عند تناول الدواء.

هل يمكنني التبرع بالدم أثناء استخدام الريتان؟

يمنع التبرع بالدم عند استخدام دواء الريتان ولمدة شهر بعد التوقف عن تناوله.

من المهم معرفته أن الريتان دواء نوعي لا يجب صرفه إلا بموجب وصفة طبية حصراٌ فلا يجوز للمريض أخذه دون استشارة الطبيب كي يتمكن الطبيب من التعامل مع الاختلاطات المحتملة لهذا الدواء وتقدير مدة العلاج والجرعة اللازمة للمريض. يجب أن يقوم الطبيب بطلب إجراء تحليل الدم بشكل دوري لتحري وظائف الكبد و مستوى السكر والكوليسترول والشحوم الثلاثية في الدم.